頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)，主要需要鑒別前庭損害的原因，包括中樞前庭和周圍前庭，具體如下：1、中樞前庭：中樞前庭常見的疾病包括急性腦血管病，尤其是腦干、小腦的缺血或者出血，以及蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦干、小腦的其他疾病也可以引起頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)，比如一些副腫瘤相關(guān)的小腦變性、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫鞘病、腦炎等，這些其他病因引起的腦干、小腦損害，也容易出現(xiàn)類似癥狀；2、周圍前庭：周圍前庭疾病常見的包括耳石癥，也就是良性位置性眩暈，前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、內(nèi)庭動脈血栓等這一系列疾病。當(dāng)然由于頭暈可以隨時變化，從視物旋轉(zhuǎn)變成頭昏，可以互相交錯出現(xiàn)，所以要與一些其他的頭昏進(jìn)行鑒別。比如血壓的過高、過低，以及有沒有貧血、電解質(zhì)紊亂、血糖異常、心動過緩、腎功能不全、低蛋白血癥等相關(guān)的情況。