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預(yù)防心梗做什么檢查準(zhǔn)確
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
出現(xiàn)心肌梗死后,可導(dǎo)致一定范圍內(nèi)心肌發(fā)生壞死,并可因并發(fā)惡性心律失常導(dǎo)致嚴(yán)重不良結(jié)局,引發(fā)患者死亡,預(yù)防心肌梗死比較準(zhǔn)確的常見檢查如下:1、冠狀動脈造影:可明確冠狀動脈病變,如發(fā)現(xiàn)冠狀動脈病變達(dá)75%以上,或次全閉塞,應(yīng)積極進(jìn)行冠脈介入治療,開通梗死相關(guān)血管,避免心肌梗死發(fā)病,而引發(fā)惡性事件;2、冠狀動脈CTA:對于無癥狀和風(fēng)險較低的患者,可應(yīng)用冠狀動脈CTA進(jìn)行檢查,可發(fā)現(xiàn)主要冠狀動脈及其分支病變。一旦發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄或高危病變,應(yīng)進(jìn)一步行冠狀動脈造影檢查,明確病變后積極干預(yù),避免心肌梗死發(fā)病。如果無法接受上述兩種檢查,應(yīng)綜合考慮患者高危因素,如高血壓、高血糖、高血脂、家族史等,結(jié)合臨床表現(xiàn)和胸痛、胸悶等相關(guān)癥狀,以及心電圖、心臟彩超等多種檢查,判定是否具備發(fā)生心肌梗死風(fēng)險。必要時仍需進(jìn)行上述兩種檢查,進(jìn)一步明確診斷。
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