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如何發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石
- 如何發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石的診斷,首先取決于患者是否有明顯臨床癥狀,其次是必要的影像學(xué)檢查。一部分患者由于結(jié)石較小,未形成梗阻,可能沒(méi)有任何臨床表現(xiàn),這類腎結(jié)石通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。B超是一個(gè)簡(jiǎn)單、安全、有效診斷腎結(jié)石的方法,對(duì)2mm以上的結(jié)石診斷準(zhǔn)確率非常高,而且安全無(wú)創(chuàng)?;颊呷绻忻黠@的臨床癥狀,可以表現(xiàn)出典型的腎絞痛癥狀、血尿癥狀以及惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用影像學(xué)檢查進(jìn)行輔助診斷,影像學(xué)檢查的選擇方面,可以用B超作為篩查方法。通過(guò)腹部平片進(jìn)一步檢查,腹部平片對(duì)90%的結(jié)石診斷準(zhǔn)確,但是由于尿酸結(jié)石和黃嘌呤結(jié)石是透光結(jié)石,推薦做靜脈腎盂造影,可以顯示整個(gè)尿路的情況,以及陰性結(jié)石、腎功能情況。目前臨床上對(duì)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石,尤其是腎、輸尿管結(jié)石,推薦的檢查項(xiàng)目是腎臟CT平掃,通過(guò)整個(gè)尿路的顯像可以發(fā)現(xiàn)1mm以上的結(jié)石。其他檢查,比如CTU、MRU等檢查手段,在特殊情況下才應(yīng)用。

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