重癥哮喘是哮喘中比較嚴(yán)重的一種情況，通常會(huì)伴有呼吸衰竭，出現(xiàn)這種情況以后，需要緊急治療處理，否則呼吸衰竭進(jìn)一步加重，有可能要危及生命。重癥哮喘的治療分很多方面，包括脫離致敏原，應(yīng)用抗炎藥物、解痙平喘藥物，包括呼吸支持等措施，所以重癥哮喘如果經(jīng)過治療不能緩解，需要區(qū)分屬于何種情況導(dǎo)致。如治療措施不得當(dāng)，還是出現(xiàn)其它問題。在治療措施方面，重癥哮喘需要應(yīng)用藥物，藥物給藥量是否足夠，給藥途徑是否合理，給藥種類是否對(duì)患者最為適宜，需要考慮這些方面。 如果通過藥物不能解決，還可以給患者進(jìn)行呼吸支持，有無創(chuàng)呼吸機(jī)，嚴(yán)重可以氣管插管，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，這些都是重癥哮喘治療的常規(guī)措施。如果這些治療措施沒有問題，患者還是沒有緩解，還要明確是不是出現(xiàn)了以下情況： 1、肺部感染，因?yàn)橄旧硎且环N慢性氣道非特異性炎癥，并不是感染性疾病，但哮喘可以合并感染，哮喘雖然不是由于感染誘發(fā)，但哮喘以后會(huì)出現(xiàn)肺部炎癥，炎癥會(huì)對(duì)哮喘有一定影響，因?yàn)檠装Y會(huì)引起分泌物增多，引起氣道痙攣，感染沒有控制好的情況下，單純用平喘抗炎藥物，效果有可能會(huì)并不理想； 2、過敏原沒有清除，對(duì)某一種東西過敏造成的哮喘而沒有發(fā)現(xiàn)，一直還在繼續(xù)接觸導(dǎo)致過敏的東西，治療效果肯定不理想； 3、無論是感染也好，還是哮喘本身也好，都會(huì)讓氣道分泌物增加，如果分泌物比較黏稠，造成外周小氣道阻塞，會(huì)造成局部肺不張，如果范圍比較廣，也會(huì)造成哮喘治療效果不好。給予平喘藥物后氣道仍然沒有打開，是因?yàn)橥庵鼙欢伦∷圆艧o法打開。還有其它情況，包括患者免疫功能特別低下等表現(xiàn)，尤其還有合并其它基礎(chǔ)疾病，如有心功能不全、心衰，哮喘發(fā)作以后同時(shí)心衰也發(fā)作，僅治療哮喘，心功能并沒有糾正，治療效果也并不理想。 所以對(duì)于重癥哮喘，如果治療效果不理想，需要積極去尋找原因，積極去處理原因，才有可能會(huì)使病情得到控制。