肝癌的診斷不是看某個(gè)指標(biāo)，而是結(jié)合患者的病史、影像學(xué)診斷以及血液腫瘤標(biāo)記物，甚至還需要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢等多個(gè)指標(biāo)綜合進(jìn)行判斷。如果患者發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)腫塊，此時(shí)需要進(jìn)行肝臟的增強(qiáng)CT、增強(qiáng)磁共振，甚至磁共振普美顯、PET-CT等，來初步判斷腫瘤是否為肝癌。當(dāng)腫瘤較小時(shí)，診斷較困難，此時(shí)需要抽血查看血液里的腫瘤標(biāo)記物是否升高，如甲胎蛋白、異常凝血酶原等。但血液學(xué)指標(biāo)有時(shí)不敏感，部分肝癌患者可能甲胎蛋白升高較明顯，但也有部分肝癌患者的腫瘤標(biāo)記物為陰性。因此，需要將影像學(xué)診斷和血液學(xué)檢查聯(lián)合診斷。此外，還需要考慮患者是否有患肝癌的高危因素，即是否有乙肝、丙肝等相關(guān)病史。對(duì)于較小的腫瘤，有時(shí)以上幾方面結(jié)合仍無法準(zhǔn)確診斷是否為肝癌，則需要考慮進(jìn)行肝穿刺活檢，從腫塊里取出少量腫瘤組織，在體外進(jìn)行檢測(cè)，來明確診斷。由于肝穿刺活檢有一定創(chuàng)傷，當(dāng)其他方法都無法明確，而患者又有患肝癌的高危因素時(shí)，才考慮使用肝穿刺活檢。