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小兒支氣管肺炎的癥狀和治療方法
- 小兒支氣管肺炎的癥狀和治療方法
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參與醫(yī)生
銀川市婦幼保健院 蔣少華 主任醫(yī)師
支氣管肺炎累及支氣管壁和肺泡,小兒時(shí)期最常見,尤其兩歲以內(nèi)小孩多見。一年四季都易患肺炎,北方地區(qū)冬季和春秋季節(jié)變化時(shí),容易患肺炎。肺炎的癥狀和治療方法,具體如下:
1、癥狀:肺炎常見小孩發(fā)熱,存在各種型發(fā)熱,低熱、高熱、弛張熱和稽留熱。體質(zhì)比較弱的兒童與新生兒,有時(shí)候體溫不升,表現(xiàn)為體溫正常。多見于咳嗽,最初單聲清咳,到急性期,咳嗽逐漸加重,到恢復(fù)期時(shí),咳嗽會(huì)伴咳痰,一部分孩子表現(xiàn)為氣促,即呼吸增快,呼吸深度增加,鼻煽、吸氣和三凹癥比較明顯 。肺炎孩子的全身癥狀改變,孩子明顯精神差,食欲減退,有部分孩子出現(xiàn)頻繁嘔吐或者腹瀉,以及腹痛癥狀;
2、治療方法:肺炎治療主要采取綜合治療,主要原則要改善通氣,控制炎癥,對(duì)癥治療,防止和治療并發(fā)癥?;挤窝仔『⒌闹委煟紫燃依锞邮乙諝饬魍?,室屋內(nèi)溫濕度適宜,小孩飲食要給予營(yíng)養(yǎng)豐富飲食,經(jīng)常變換體位,以減少肺部淤血,促進(jìn)炎癥吸收。肺炎治療時(shí),一定要多飲水,適當(dāng)液體補(bǔ)充有助于呼吸道濕化,還有助于痰液排出。需要輸液治療的小孩,輸液過程中一定要注意輸液速度,不能過快,以免加重心臟負(fù)擔(dān)。肺炎是各種病原體感染,抗感染治療是主要手段。首先是抗菌藥物選擇和治療,明確為細(xì)菌感染或者是病毒感染繼發(fā)于細(xì)菌感染者,要使用抗菌藥物。要選擇有效和安全的抗菌藥物,用藥時(shí)間要持續(xù)到體溫正常以后5-7天,癥狀或者體征消失后3天再考慮停藥。特殊病原體感染,比如支原體肺炎、葡萄球菌肺炎,治療時(shí)間更長(zhǎng),很多肺炎都是由病毒感染,治療過程中,需要抗病毒治療,有流感病毒感染和加用奧司他韋,中藥制劑也有抗病毒治療。主要治療過程中還需要對(duì)癥治療。首先是氧療,對(duì)于孩子,有缺氧表現(xiàn)為呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺,需要給予氧療,對(duì)于呼吸道 管理,要清除鼻腔分泌物,保持呼吸道通暢,改善通氣功能,氣道濕化作用非常重要,有利于痰液排出,經(jīng)常用霧化藥物,能夠解除支氣管痙攣或者解除支氣管水腫。肺炎有很多其它系統(tǒng)改變,對(duì)于腹脹、高溫,則需要進(jìn)一步對(duì)癥治療。
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