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膝蓋痛、腫脹是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝蓋疼痛和腫脹的原因比較多,具體如下:1、損傷:如果是年輕人在運(yùn)動后或外傷后出現(xiàn)疼痛和腫脹,常是關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)損傷,最常見的損傷是關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜炎癥反應(yīng),也就是出現(xiàn)急性滑膜炎,常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)上方的彌漫性腫脹,也有皮膚發(fā)熱的感覺,做核磁檢查可以確診。另外運(yùn)動也會引起膝關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨、半月板或者是前后交叉韌帶的損傷,都會引起明顯的疼痛和活動的受限,腫脹也都明顯,這種急性損傷引起的腫脹,一般是關(guān)節(jié)內(nèi)有一定的出血,從核磁上看如果關(guān)節(jié)內(nèi)出血明顯,60%-70%都會有關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)性損傷;2、骨性關(guān)節(jié)炎:如果是老年人膝蓋疼并且出現(xiàn)腫脹,一般是由于關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,骨性關(guān)節(jié)炎本身會引起關(guān)節(jié)間隙狹窄、軟骨的破壞、半月板的磨損,一直都有炎癥反應(yīng)在關(guān)節(jié)內(nèi),在活動量過大后常會出現(xiàn)急性發(fā)作,很多老年人平時關(guān)節(jié)不疼,但出去旅游一趟、走路多回來就出現(xiàn)明顯的疼痛,這就屬于關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。急性發(fā)作之后要充分休息,讓關(guān)節(jié)盡快消腫,另外要看有沒有結(jié)構(gòu)性損傷誘發(fā)出的急性發(fā)作,比如有人的半月板出現(xiàn)撕裂或者是關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)游離體,都會引起關(guān)節(jié)疼痛的急性加重。對于這些問題應(yīng)該進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行治療,解除半月板或游離體之后,關(guān)節(jié)炎的癥狀發(fā)展不會太快,關(guān)節(jié)能保守治療,使用的時間也會更長。
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