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前列腺疾病用藥有哪些好藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
前列腺疾病的用藥要根據(jù)前列腺的具體疾病來(lái)進(jìn)行選擇,具體如下:1、前列腺增生:最常見(jiàn)的是前列腺增生用藥,主要為α受體阻滯劑和5α-還原酶抑制劑。α受體阻滯劑主要用于改善癥狀,能夠松弛后尿道,達(dá)到解除膀胱出口梗阻的目的,可分為非選擇性、選擇性和高選擇性α受體阻滯劑。非選擇性的主要是酚芐明,選擇性的是多沙唑嗪和特拉唑嗪,高選的是坦索羅辛和賽洛多辛。5α-還原酶抑制劑主要是抑制睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)換,從而抑制前列腺體積的增加,常用的是保列治,就是非那雄胺,其他還包括了愛(ài)普列特,二者通常搭配使用。在前列腺增生治療藥物選擇中,還包括M受體阻滯劑,如托特羅定、索利那新、植物制劑以及中醫(yī)藥制劑等;2、前列腺炎:前列腺炎的用藥首先是抗生素使用,選擇合適的抗生素,喹諾酮類往往是一線用藥。其他藥物作為緩解癥狀的藥物,如α受體阻滯劑來(lái)改善排尿癥狀,非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)解除疼痛癥狀。也可以輔助用M受體阻滯劑以及植物制劑、中醫(yī)藥制劑等;3、前列腺癌:前列腺癌通常主要是內(nèi)分泌用藥,一般采用的是聯(lián)合阻斷,運(yùn)用的是促性腺激素釋放激素類似物加抗雄藥物。促性腺激素釋放激素類似物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等。而抗雄藥物目前臨床上主要應(yīng)用的是比卡魯胺,還可以選擇老一點(diǎn)的氟他胺,新型的像阿比特龍或者恩雜魯胺等。
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