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腦干先兆性偏頭痛
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 郝勇 副主任醫(yī)師
腦干先兆性偏頭痛,實(shí)際上是指基底動(dòng)脈先兆性的偏頭痛,可能和基底動(dòng)脈重要的后循環(huán)血管的功能收縮障礙有關(guān)系,患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐,或者短暫一過性的意識(shí)模糊、偏頭痛。此類病人需要跟后循環(huán)腦梗死進(jìn)行鑒別,如果患者初次發(fā)病,是需要進(jìn)行嚴(yán)密觀察有沒有后循環(huán)梗死的發(fā)生的可能性,因?yàn)閺呐R床表現(xiàn)很難與后循環(huán)腦梗死的初次發(fā)病,很明確地鑒別,尤其在急診,沒辦法進(jìn)行很好的血管評(píng)估的情況下,需要進(jìn)行嚴(yán)密觀察。此類患者預(yù)防的治療方法和偏頭痛類似,要避免咖啡因、腌制的食物、過度疲勞、生活不規(guī)律等誘發(fā)偏頭痛發(fā)作的誘因。還需要對(duì)血管危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估和進(jìn)一步的干預(yù),包括血壓、血糖、血脂以及血管性的病變的評(píng)估,包括冠心病、外周血管病變等。
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