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同房尿路感染怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 王家驥 主任醫(yī)師
有些女患者反復(fù)發(fā)作尿道炎與性活動(dòng)有關(guān)系,因?yàn)轭l繁性交引起尿道炎。感染的主要原因包括: 1、與女性的解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)系,女性尿道短4cm-6cm,從尿道外口到膀胱的距離短,引起感染的途徑就短,所以容易感染; 2、已婚婦女往往伴有生殖道的炎癥,慢性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎,陰道里面就存在致病菌,而陰道前庭恰是女性尿道外口的所在部位,因此有陰道炎的婦女,尿道外口局部就產(chǎn)生白細(xì)胞和細(xì)菌的堆聚,性交的時(shí)候由于頻繁的機(jī)械性刺激和充血,逆行感染的機(jī)會(huì)自然就要增加。所以婦女成為復(fù)發(fā)性尿道炎的主要患者群。因?yàn)樾曰顒?dòng)產(chǎn)生尿道炎復(fù)發(fā),所以鼓勵(lì)在性活動(dòng)時(shí)雙方做清潔,減少因?yàn)樾越划a(chǎn)生的逆行感染; 3、免疫系統(tǒng)問題,比如糖尿病; 4、家族因素。 如果女性頻發(fā)性的尿路感染也會(huì)造成生活的苦惱,有一種預(yù)防再次發(fā)生泌尿性感染的預(yù)防性抗菌素治療,間歇小劑量的抗菌素口服,有的患者可以使用磺胺類,有磺胺類過敏的患者可以用喹諾酮類,小劑量的間歇口服。還可一個(gè)星期吃一次磷霉素3g,連續(xù)服用一段時(shí)間,比如1-2個(gè)月,減少逆行感染造成的復(fù)發(fā)情況。 在臨床上頻發(fā)泌尿感染往往都是更年期以后的老年婦女,由于老年以后免疫功能下降,特別是更年期以后體內(nèi)雌激素水平也下降,而雌激素對(duì)體內(nèi)免疫系統(tǒng)的健康作用很重要。因此更年期以后的婦女頻發(fā)尿路感染的機(jī)會(huì)多,所以建議間歇的用抗菌素治療。對(duì)于頻發(fā)的年輕女性,除了注意性活動(dòng)前的清潔以外,有婦科的炎癥需要及時(shí)治療,這也是減少尿道感染的因素。
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