雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，其癌變率相對而言較低，一般為90%，甚至更高的患者，都是良性，只有5%左右的患者為惡性。尤其是多發(fā)微小結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)在5mm之下，多數(shù)是良性。尤其是合并哮喘、慢阻肺的患者，更容易有多發(fā)的微小結(jié)節(jié)。所以存在多發(fā)微小結(jié)節(jié)時，要進行肺功能檢查，以排除哮喘和慢阻肺。對于普通大小的結(jié)節(jié)，如多發(fā)的微小結(jié)節(jié)，合并有1-2個比較大的＞5mm，或者＞10mm的情況，一般當作孤立的單發(fā)結(jié)節(jié)來對待，如果都為小的多發(fā)結(jié)節(jié)，多觀察就行。對于多發(fā)的結(jié)節(jié)，有一部分為小的情況，有1-2個為大的結(jié)節(jié)，做決定來切除肺結(jié)節(jié)，也需要比較慎重。因為有可能一個結(jié)節(jié)是原發(fā)的癌，其他的結(jié)節(jié)是其小轉(zhuǎn)移灶，所以無法完全切除，在沒有辦法確定時，一般不做切除多發(fā)結(jié)節(jié)中間單個結(jié)節(jié)的決定。由于多發(fā)結(jié)節(jié)癌變率比較低，而且如果出現(xiàn)癌變，很可能較多結(jié)節(jié)共同都是惡性的可能性大，所以多發(fā)結(jié)節(jié)做手術(shù)的決定，相對而言比較慎重。患者需要多觀察、多復(fù)查，出現(xiàn)問題及時來處理。如果初發(fā)，發(fā)現(xiàn)有多發(fā)的微小結(jié)節(jié)，也可以先給予抗感染的治療，然后再復(fù)查，可以口服莫西沙星、蘋果酸奈諾沙星等藥物，過1個月以后復(fù)查，以排除其感染。如果很多結(jié)節(jié)，合并有慢性氣管炎，或者其他的肺部疾患，又有痰，則可以給予更強烈的抗感染治療，再復(fù)查。如果復(fù)查后，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)已經(jīng)減少、消失，對于此類情況，通常屬于感染。但若結(jié)節(jié)如果沒有變化，患者則需要定時復(fù)查、密切觀察。