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多發(fā)性骨髓瘤kap型嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 高文 主任醫(yī)師
多發(fā)性骨髓瘤根據(jù)分泌的“M”蛋白成分不同,類型較多,如IgG型、IgA型還有IgD型;還有輕鏈型,輕鏈型又分Kappa與Lambda兩種類型。對(duì)于輕鏈型的多發(fā)性骨髓患者,由于大量的輕鏈在血內(nèi),而后通過腎臟時(shí)會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生較大毒性,導(dǎo)致腎臟病變,嚴(yán)重時(shí)可以引起急性腎功能衰竭。其主要危害是來自于腎臟的病變,也可以出現(xiàn)繼發(fā)淀粉樣變性。
其治療與其它類型相似,也是通過化療而后降低腫瘤負(fù)荷。如果能接受移植,則進(jìn)行自體干細(xì)胞移植鞏固;如果不能接受自體干細(xì)胞移植,則用普通化療進(jìn)行鞏固,然后進(jìn)行維持治療,輕鏈型預(yù)后比其它類型略差些。但臨床上決定預(yù)后最主要的因素是生物學(xué)特性,主要根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果及對(duì)治療的反應(yīng)、有無髓外病變判斷,單獨(dú)的輕鏈型對(duì)整體愈后的影響有限。
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