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腦漏是什么病
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
腦漏并不是標(biāo)準(zhǔn)的概念,實(shí)際上多數(shù)情況下指腦脊液漏,可以發(fā)生在患者頭部外傷后,或者發(fā)生在顱腦手術(shù)、椎管手術(shù)后。通常是由于硬腦膜在外傷或者手術(shù)后的缺損,使內(nèi)部腦脊液,即在顱內(nèi)和椎管腔內(nèi)正常存在的腦脊液,通過(guò)硬腦膜缺損的部位向外滲漏,所以外傷性腦脊液漏常與顱骶骨折有關(guān)。如果患者在外傷后1-2周仍然沒(méi)有愈合的趨勢(shì),需要考慮進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù),包括腰椎穿刺置管引流,將多余腦脊液引流出,使患者顱內(nèi)和椎管內(nèi)的腦脊液壓力下降,促進(jìn)局部組織的自身愈合。如果患者經(jīng)過(guò)治療仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn),需要考慮通過(guò)開(kāi)顱手術(shù),或者神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)的方式進(jìn)行腦脊液漏的修補(bǔ)。當(dāng)患者存在腦脊液漏時(shí),液體可以流出來(lái),細(xì)菌也可以逆流而入,會(huì)造成患者顱內(nèi)和椎管內(nèi)的感染,如果患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生感染,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危及生命。
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