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易引起反射性心跳加快的藥物有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
容易引起心跳反射性加快的藥物有以下一些:1、二氫吡啶類鈣通道阻滯劑:二氫吡啶類鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥,該藥可以反射性的引起心跳加快。尤其是使用短效制劑的時(shí)候,該藥作用于細(xì)胞膜的L型通道,通過抑制鈣離子從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而使細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低。導(dǎo)致小動(dòng)脈擴(kuò)張,總的外周血管阻力下降而降低血壓。由于擴(kuò)張了周圍血管,可以引起交感神經(jīng)活性反射性的增強(qiáng),而引起心跳加快。尤其是硝苯地平片,增加心率的作用最為明顯,故建議使用長效的二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,以減輕因?yàn)檠杆俳祲憾斐傻姆瓷湫越桓猩窠?jīng)活性增強(qiáng)。臨床上常用的長效制劑有苯磺酸氨氯地平片、鹽酸貝尼地平;2、血管平滑肌擴(kuò)張藥:這類藥物通過直接擴(kuò)張血管而產(chǎn)生降壓作用,如鹽酸肼屈嗪片、米諾地爾片等。這類藥也可以反射性地興奮交感神經(jīng),而引起心跳加快。這類藥物不良反應(yīng)多,一般不用于單獨(dú)治療高血壓,僅在其他降壓藥物無效的情況下加用該類的藥物。
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