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心肌酶正常可以排除心肌炎嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
通常心肌酶檢查結(jié)果正常不一定能排除心肌炎,因每種疾病在血內(nèi)化驗(yàn)指標(biāo)出現(xiàn)反應(yīng)是在發(fā)病后,若患者剛發(fā)病時(shí)可能無(wú)法檢測(cè)出異常指標(biāo),而在疾病恢復(fù)期也需要一段時(shí)間才能檢測(cè)到正常指標(biāo)。當(dāng)患者心肌細(xì)胞被破壞后,心肌內(nèi)物質(zhì)釋即心肌酶、肌鈣蛋白等放到血液中,心肌酶陽(yáng)性即可診斷心肌炎,但在心肌炎發(fā)病較早階段,細(xì)胞已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)炎癥、受損等情況,而細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)還未明顯進(jìn)入血液中,此時(shí)抽血檢查可能不提示心肌酶升高,但不能因此排除心肌炎。與心肌炎類似的是心肌梗死,如患者突然胸疼發(fā)作,3-6個(gè)小時(shí)后才可在血中檢測(cè)到心肌酶、肌鈣蛋白,如果剛發(fā)病0.5個(gè)小時(shí)進(jìn)行抽血檢查,可能會(huì)提示患者結(jié)果正常,但此時(shí)并不能完全排除心肌細(xì)胞存在壞死情況。
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