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肺炎支原體怎么查

參與醫(yī)生

河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 何延忠 主任中醫(yī)師
肺炎支原體感染在臨床上常見,目前檢查方法較多,具體如下: 1、血清學(xué)檢查,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)是診斷肺炎支原體感染廣泛使用的一種血清學(xué)診斷方法。取得急性期與恢復(fù)期雙份血清,效價(jià)呈4倍增長,或單份血清效價(jià)大于1:32之間判斷為陽性,敏感性較高達(dá)到90%,特異性達(dá)到94%。這僅是初次感染時(shí)出現(xiàn)陽性,再次感染時(shí)可能不出現(xiàn)陽性。另外常用冷凝集試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)及酶聯(lián)免疫吸附法; 2、查患者血象,血象白細(xì)胞總數(shù)在正常范圍,偶爾會(huì)升高,25%的患者白細(xì)胞會(huì)超過10萬,少數(shù)可達(dá)到25萬或56萬。但中性粒細(xì)胞或嗜酸性粒細(xì)胞稍微增高,血小板計(jì)數(shù)減少,血沉在發(fā)病初期可增快; 3、核酸雜交試驗(yàn)是放射性同位素檢查方法,這種方法靈敏度較高,但要求條件也較高,需要同位素,所以臨床上一般不推廣; 4、培養(yǎng)法,支原體需要的培養(yǎng)要求較高,營養(yǎng)成分要求高,生長較慢,一般觀察10-30天或更長時(shí)間,臨床上不實(shí)用,所以目前不再使用; 5、聚合酶鏈反應(yīng),也叫PCR方法,綜合結(jié)果來看,PCR方法檢查陽性率也較高,明顯高于培養(yǎng)法,比普通培養(yǎng)法高10-100倍幾率,也明顯高于血清學(xué)檢查。但檢查要求的檢查設(shè)備較高,要求條件高,敏感性高,但在臨床中不便于推廣。
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