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拇指內(nèi)扣原因
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
拇指內(nèi)扣的原因有以下幾種:1、先天性因素:很多小孩出生時(shí)會(huì)有拇指彎曲,指間關(guān)節(jié)彎曲、不能伸直,或者伸直時(shí)出現(xiàn)疼痛和彈響的問(wèn)題,是由于拇指屈指肌腱的狹窄性腱鞘炎所致。一般肌腱狹窄,活動(dòng)受限會(huì)影響拇指發(fā)育,應(yīng)該在能耐受手術(shù)的情況下盡早進(jìn)行腱鞘切開(kāi),恢復(fù)拇指肌腱正常的屈伸活動(dòng),解除拇指屈曲、內(nèi)扣的問(wèn)題,不會(huì)影響以后拇指的發(fā)育;2、后天勞損:對(duì)于成年人,一般是剛生育完的女性或者中老年人群容易出現(xiàn)拇指彈響、內(nèi)扣的問(wèn)題,是由于勞損或者激素波動(dòng)所導(dǎo)致,肌腱與腱鞘之間會(huì)出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng),也是狹窄性腱鞘炎。往往在拇指的指根部位有明顯的壓痛點(diǎn),也可以觸及肌腱滑動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的結(jié)節(jié)改變。對(duì)于狹窄性腱鞘炎可以進(jìn)行保守治療,包括手指休息、減少活動(dòng)量、避免著涼水,在痛點(diǎn)部位進(jìn)行局部封閉注射治療,一般注射復(fù)方倍他米松有較好的抗炎效果,封閉注射無(wú)效時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)治療,將影響肌腱滑動(dòng)的鞘管打開(kāi),腱鞘炎的癥狀就會(huì)消失。
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