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腦血栓如何形成
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 范承哲 副主任醫(yī)師

腦血栓的形成實(shí)際上非常復(fù)雜,嚴(yán)格而言應(yīng)該叫腦梗,腦梗在國(guó)際上通用的分型,分為以下5種類型:1、大動(dòng)脈粥樣硬化型腦梗:比較多的就是大動(dòng)脈粥樣硬化型,這類患者出現(xiàn)了腦梗之后,主要原因?qū)嶋H上是血管的動(dòng)脈硬化,逐漸導(dǎo)致血管內(nèi)皮破裂,內(nèi)皮破裂之后內(nèi)膜下的斑塊、渣子就會(huì)脫落。產(chǎn)生腦梗癥狀的這部分患者,一定要積極做好導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素治療,包括高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、吸煙、飲酒等不良方式等;2、心源性腦梗:該類型腦梗發(fā)生,要積極做好心律失常防范,包含了房顫、房撲等。做好超聲心動(dòng)相關(guān)檢查,明確心臟有無(wú)腹壁血栓形成出現(xiàn)的情況,可以通過(guò)抗凝藥物,甚至是射頻消融的手術(shù)治療,來(lái)進(jìn)行相應(yīng)預(yù)防治療措施;3、小血管病腦梗:這種患者腦梗發(fā)生更多的病理上是玻璃樣變,做好包括抗栓治療,包括降脂治療、原發(fā)病治療,可以達(dá)到延緩,甚至避免小血管病的腦梗的發(fā)生;4、其他原因腦梗:包含了自身免疫疾病,引起的血管的炎性變化,引起的腦血管病的發(fā)生。該情況臨床上更多的需要注意,患者的免疫的生化指標(biāo),包含了NAA、ENA等,免疫球蛋白的檢查,對(duì)于這部分患者而言,除了腦血管病之外,可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的自身免疫病,包括血管炎,包括其他大動(dòng)脈炎、高安動(dòng)脈炎,這種情況的發(fā)生;5、不明原因腦梗:就是怎么檢查也發(fā)現(xiàn)不了,患者導(dǎo)致腦梗發(fā)生的可能性,有部分患者隱匿發(fā)生、原因不明,一定要做好相關(guān)化驗(yàn)檢查,加以鑒別。

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