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蛛網(wǎng)膜下腔出血是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病,主要發(fā)生在蛛網(wǎng)膜和腦組織的軟腦膜之間潛在腔隙的出血。這種出血可以分為兩大類(lèi),具體見(jiàn)于以下:1、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血:由于頭部遭受創(chuàng)傷性暴力,使蛛網(wǎng)膜下腔的小血管破裂而發(fā)生出血,經(jīng)過(guò)1-2周的保守治療能夠逐漸吸收,患者的病情能夠逐漸穩(wěn)定和恢復(fù);2、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:這類(lèi)出血指沒(méi)有任何外傷因素所造成,由于腦部的血管本身發(fā)生病變,所發(fā)生的一類(lèi)出血。這類(lèi)出血提示是腦部的腦動(dòng)脈瘤破裂引起。另外,其他因素如腦動(dòng)靜脈畸形破裂出血、中腦周?chē)夹猿鲅?,最常?jiàn)的原因是腦動(dòng)脈瘤破裂,大約占到自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的60%-80%。這類(lèi)出血是由于腦部比較大的血管上面發(fā)生動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤破裂所引起,有一定危險(xiǎn)的疾病。大約在發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,如果是腦動(dòng)脈瘤破裂引起,大概有1/3的患者難以保住生命,有1/3左右的患者會(huì)遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙,只有1/3左右的患者,能夠恢復(fù)到基本上完全正常的狀態(tài)。

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