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小兒心肌炎嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 唐浩勛 主任醫(yī)師
小兒心肌炎臨床表現(xiàn)差別巨大,心電圖、心臟彩超、心肌酶表現(xiàn)不同,輕癥表現(xiàn)相對較輕微,而重癥病人表現(xiàn)的非常嚴(yán)重。所以臨床一旦診斷重癥心肌炎,患兒死亡率在40%-50%之間。即使使用ECMO,也就是體外心肺支持系統(tǒng),相當(dāng)一部分病人無法治愈而出現(xiàn)死亡,所以要重視心肌炎診斷。
如果患兒癥狀比較輕微,一般經(jīng)過系統(tǒng)的治療,數(shù)月、數(shù)周后可以臨床治愈。重癥病人的臨床癥狀、化驗(yàn)檢查遷延反復(fù),所以臨床才有心肌炎遷延性,甚至還有慢性心肌炎。慢性心肌炎指臨床癥狀反復(fù)出現(xiàn),時而加重,心臟彩超提示心臟進(jìn)行性增大,一般病程持續(xù)在一年以上。所以心肌炎的嚴(yán)重程度主要取決于臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲學(xué)檢查結(jié)果,需要引起重視。
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