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腎炎性水腫最易發(fā)生于哪個(gè)部位
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
腎炎性水腫早期最易發(fā)生在組織疏松的部位,例如眼瞼部以及足踝部,這是因?yàn)槟I炎造成了水腫的發(fā)病機(jī)制。因?yàn)槟I炎表現(xiàn)為大量蛋白尿以及低白蛋白血癥,這樣可以造成血中的膠體滲透壓降低,而組織間膠體滲透壓升高,同時(shí)毛細(xì)血管通透性增加,還有靜水壓的問題,共同造成了腎源性水腫,發(fā)生在組織疏松的部位。所以,腎源性水腫和其他原因造成的水腫是有所區(qū)別的,這是早期的腎源性水腫出現(xiàn)的部位。隨著疾病的進(jìn)展,水腫會(huì)逐步加重,由下肢足踝部逐漸上升到小腿、膝蓋以及大腿部,此時(shí)可以出現(xiàn)嚴(yán)重的漿膜腔積液,常見的就是腹腔積液、胸腔積液乃至心包積液。此時(shí)腎臟疾病很嚴(yán)重,可以出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),對(duì)水腫的治療,需要對(duì)原發(fā)性疾病進(jìn)行治療。如果水腫比較輕,對(duì)癥治療即可,如果水腫比較重,可能是腎病綜合征造成的,在條件允許的情況下,應(yīng)用免疫抑制劑對(duì)腎病綜合征進(jìn)行治療。同時(shí)可以采用某些泌尿藥物,例如袢利尿劑,常用的就是托拉塞米和呋塞米,來進(jìn)行利尿消腫,這樣才能使腎炎性水腫得到良好的治療。
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