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胸膜炎癥狀和判斷

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 葛暉 主任醫(yī)師
平時臨床上常說的胸膜炎往往有胸腔積液,引起胸膜炎的疾病主要包括有感染性疾病,如肺炎引起的胸腔積液、單純的胸膜感染,甚至是化膿菌感染引起的膿胸,都可以叫胸膜炎。另外,結(jié)核菌感染造成的胸腔積液也可以叫胸膜炎。其它原因引起的胸腔積液大部分不會叫做胸膜炎,只是叫胸腔積液。所以這是臨床習(xí)慣的問題,其實不應(yīng)叫胸膜炎,應(yīng)嚴格的叫胸腔積液。但是提到胸膜炎,可能就是由感染性疾病所致,如肺炎、膿胸、結(jié)核等。 胸膜炎常見的臨床癥狀有胸痛,因為大部分是滲出液,尤其是在最初的階段可以有胸痛的表現(xiàn),并且疼痛會隨著呼吸、咳嗽而加重。部分患者可能會有咳嗽的癥狀。若胸腔積液量增多,患者也會出現(xiàn)呼吸困難。另外,這部分患者往往還會有發(fā)熱的表現(xiàn),因為是胸膜的炎癥,如肺炎、膿胸、結(jié)核,可能都會有發(fā)熱的表現(xiàn)。判斷胸膜炎,除了上述臨床表現(xiàn)以外,要做體格檢查,用視、觸、叩、聽來判斷是不是有胸膜炎。另外,還可以通過影像學(xué)的檢查,如胸片、胸部CT、胸腔超聲等來判斷是不是有胸膜炎。
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