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黃疸不退對寶寶有什么影響

參與醫(yī)生

湖南省兒童醫(yī)院 李軍 副主任醫(yī)師
兒童如果黃疸一直不消退或黃疸程度過高,可能發(fā)生膽紅素腦病。膽紅素腦病患兒黃疸大多較嚴(yán)重,臨床表現(xiàn)與膽紅素對特定區(qū)域的損傷有關(guān),一般發(fā)生于出生后1周內(nèi),最早可發(fā)生在生后1-2天,出現(xiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??煞譃榧毙阅懠t素腦病和慢性膽紅素腦病。 急性膽紅素腦病分為三期: 1、警告期:出生后前幾天兒童反應(yīng)略低下、嗜睡、輕度肌張力減低、活動減少、吸吮弱; 2、痙攣期:兒童可表現(xiàn)出易激惹、哭聲高調(diào)、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、嗜睡以及肌張力增高; 3、恢復(fù)期:肌張力增高逐漸轉(zhuǎn)為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應(yīng)逐漸恢復(fù),繼而呼吸好轉(zhuǎn),1-2周急性癥狀全部消失。 慢性膽紅素腦病又稱為核黃疸,表現(xiàn)為1歲前喂養(yǎng)困難,繼而出現(xiàn)高調(diào)哭聲和肌張力減低,但深腱反射增強、持續(xù)頸強直、運動發(fā)育落后,一般在6-7歲前安靜時肌張力低下,直到學(xué)齡前轉(zhuǎn)為肌張力增高。典型核黃疸后遺癥包括以下四聯(lián)癥: 1、錐體外系運動障礙,表現(xiàn)為手足徐動; 2、聽力異常; 3、眼球運動障礙,眼球轉(zhuǎn)動困難,呈娃娃眼表現(xiàn); 4、牙釉質(zhì)發(fā)育異常,有綠色牙或棕褐色牙,門齒可有彎月形缺陷。
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