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早期腦梗如何治療
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
早期腦梗明確診斷后,若在時(shí)間窗內(nèi)要給予特效治療,主要是使用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,根據(jù)體重選用相應(yīng)的劑量,通過靜脈滴注,通常1小時(shí)內(nèi)完成。通過阿替普酶的溶栓,也可進(jìn)行序貫的取栓治療,有效地打通血管,改善腦梗的癥狀。然后要給予腦保護(hù)藥物,如丁苯酞,改善微循環(huán)、改善大腦功能,以及依達(dá)拉奉去除氧自由基,起到大腦的保護(hù)作用。同時(shí)給予抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,早期可以兩種藥物聯(lián)用。此外,需使用抗凝藥物,主要用于心源性的腦梗患者,如華法林、新型的達(dá)比加群酯、利伐沙班等,均可有效地起到治療作用。除以上藥物以外,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可有效穩(wěn)定斑塊、降血脂,改善血液循環(huán)。同時(shí)積極治療原發(fā)疾病,控制血壓、血脂、血糖,可有效地幫助腦?;謴?fù)。
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