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女性排尿困難是什么原因

參與醫(yī)生

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李騰 副主任醫(yī)師
女性排尿困難通常有以下原因:1、梗阻性排尿困難:指患者由于增生、異物或炎癥等因素導(dǎo)致膀胱出口發(fā)生梗阻,醫(yī)學(xué)稱為BOO。由于女性尿道較短,導(dǎo)致其發(fā)生泌尿系感染的可能性高于男性,在長期慢性感染后膀胱頸會出現(xiàn)纖維增生,導(dǎo)致膀胱頸口抬高從而出現(xiàn)膀胱出口梗阻改變。另外,部分非感染引起的特發(fā)性膀胱頸硬化、膀胱頸口攣縮等,通常均為膀胱頸口發(fā)生改變導(dǎo)致的出口性梗阻。此時(shí)通??梢圆捎檬中g(shù)方式進(jìn)行治療,也可通過局部注射肉毒素進(jìn)行治療,以達(dá)到緩解目的;2、動力性排尿困難:若患者是由于動力方面問題導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮力下降,也會出現(xiàn)尿液無法排出情況。此類患者多存在與神經(jīng)相關(guān)的疾病,常見于神經(jīng)源性膀胱,即支配膀胱逼尿肌的神經(jīng)受到損害所引起的膀胱收縮力下降。其中發(fā)生損害的部位包括中樞神經(jīng)以及外周神經(jīng),而中樞神經(jīng)受損主要以脊髓和脊髓以上平面的損傷為主。對于外周神經(jīng)而言,通常是由糖尿病導(dǎo)致周圍末梢神經(jīng)發(fā)生病變,進(jìn)而引起膀胱逼尿肌收縮力下降。此外,膀胱逼尿肌和括約肌協(xié)同失調(diào)屬于較為特殊的疾病,于女性患者而言較為常見。正常人膀胱逼尿肌收縮時(shí),膀胱頸口括約肌處于開放狀態(tài),便于排出尿液。但此類患者膀胱逼尿肌收縮時(shí),尿道括約肌也會同時(shí)收縮,導(dǎo)致二者無法協(xié)同,使得尿液無法排出。
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