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脛骨平臺骨折保守治療多久能走路
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
脛骨平臺骨折的保守治療通常需要5-6個(gè)月的時(shí)間,患者才能完全負(fù)重走路。脛骨平臺骨折保守治療的情況,均屬于脛骨平臺簡單,沒有移位、塌陷的骨折類型?;颊咝枰ㄟ^石膏或支具對關(guān)節(jié)進(jìn)行保護(hù),3個(gè)月之內(nèi)腳不能踩地負(fù)重。過早踩地容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)塌陷,出現(xiàn)關(guān)節(jié)面不平整。另外患者應(yīng)在3個(gè)月時(shí)拍X線片,以觀察骨折愈合的情況。如果骨折線模糊、愈合較結(jié)實(shí),則患者可以在扶拐的情況下,進(jìn)行部分負(fù)重行走。經(jīng)過1個(gè)月,觀察復(fù)查拍片結(jié)果,如果骨折線仍然愈合良好,關(guān)節(jié)沒有塌陷跡象,則可以再增加部分負(fù)重,逐漸過渡至完全負(fù)重為止。再次拍片后,如果骨頭沒有問題,則可以去拐進(jìn)行完全負(fù)重走路,此過程需要5-6個(gè)月的時(shí)間。如果患者在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)塌陷,或者骨折愈合出現(xiàn)延遲跡象,尤其是對于關(guān)節(jié)塌陷,會引起關(guān)節(jié)軟骨不平整、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻畸形,此時(shí)需要請醫(yī)生決定是繼續(xù)進(jìn)行保守治療,或者進(jìn)行手術(shù)治療。及時(shí)手術(shù)治療可以糾正關(guān)節(jié)面塌陷,避免膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)內(nèi)外翻畸形,因?yàn)殛P(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形之后,關(guān)節(jié)力線異常,會導(dǎo)致早期關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。
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