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什么情況下乳腺癌患者需要放療

參與醫(yī)生

中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 王準 副主任醫(yī)師
實施保乳手術(shù)的大部分乳腺癌患者術(shù)后均需進行輔助放療,少部分低危患者可謹慎考慮免除放療,如低危乳腺導管內(nèi)原位癌、低危老年激素受體陽性、淋巴結(jié)沒有轉(zhuǎn)移,同時接受內(nèi)分泌治療的早期浸潤性乳腺癌。對于實施乳腺切除術(shù)或改良根治術(shù)的患者,術(shù)后放療指征包括以下幾條: 1、T3、T4患者,原發(fā)灶>5cm或原發(fā)灶無論大小,侵犯皮膚或胸壁,腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4個以上; 2、T1、T2患者,原發(fā)灶<5cm,且腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個,存在較大異質(zhì)性,需要參考患者臨床病理特征以及全身情況謹慎做出選擇; 3、T1、T2患者,原發(fā)灶<5cm,手術(shù)中前哨淋巴結(jié)活檢陽性,但未行腋窩淋巴結(jié)清掃,可選擇腋窩放療替代腋窩淋巴結(jié)清掃; 4、局部晚期不可手術(shù)切除的患者、術(shù)后局部復發(fā)患者以及遠處轉(zhuǎn)移患者,根據(jù)病期可予以姑息性放療。
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