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血沉太高怎么辦

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 郭占軍 主任醫(yī)師
血沉也叫紅細(xì)胞沉降率,指紅細(xì)胞在1個(gè)小時(shí)之內(nèi)下降的距離。血沉快慢受多種因素影響,與血液中紅細(xì)胞數(shù)量以及血漿中各種蛋白質(zhì)的含量比例有關(guān)。正常男性的血沉是0-15mm/小時(shí),女性是0-20mm/小時(shí)。血沉增快有生理性增快和病理性增塊。生理性增快見(jiàn)于女性月經(jīng)期、懷孕3個(gè)月、60歲以上的高齡者以及兒童,出現(xiàn)血沉比正常人增快的情況。但是生理性增快一般是輕度增快,不會(huì)有明顯增快。病理性增快最常見(jiàn)的原因有急性感染,特別是急性細(xì)菌性感染以及結(jié)核感染時(shí)血沉出現(xiàn)明顯增快。某些惡性腫瘤,患者也出現(xiàn)血沉的明顯增塊,比如多發(fā)性骨髓瘤。當(dāng)有風(fēng)濕性疾病的時(shí)候,如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等,血沉出現(xiàn)明顯增快,需要到風(fēng)濕科檢查,排除風(fēng)濕性疾病的可能。 總而言之,生理性血沉增快觀察即可。如果是病理性血沉增快需要醫(yī)院就診。病理性血沉增快,如果是細(xì)菌感染可能需要應(yīng)用抗生素,如果是結(jié)核桿菌感染,可能需要抗癆治療。如果是惡性腫瘤引起的血沉病理性增快,在影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查明確診斷的基礎(chǔ)上,需要手術(shù)、放化療等治療。如果是風(fēng)濕類疾病血沉增快,可能需要積極治療原發(fā)病,應(yīng)用免疫抑制劑或者激素等。
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