糖尿病患者一旦確診要到眼科就診是常識，現(xiàn)在有很多患者還不知道，真正到出現(xiàn)眼部視力下降很嚴(yán)重時再來就診真是非?？上АＫ灾灰l(fā)現(xiàn)血糖升高，內(nèi)分泌科已經(jīng)確診糖尿病，要到眼科就診，進(jìn)行檢查。最簡單可能要進(jìn)行視力檢查，如果患者有近視、遠(yuǎn)視或者散光情況，不只要查裸眼視力，可能還要查矯正視力。只有矯正視力達(dá)到正常，才可能對視功能影響也并不大。如果戴上眼睛，患者視力也不好，說明肯定眼部出現(xiàn)了問題，并不是單純近視、遠(yuǎn)視所能解釋。 接下來還要進(jìn)行眼壓測量，視力和眼壓是眼科最基本檢查，所有糖尿病患者到眼科都要進(jìn)行最基礎(chǔ)檢查，然后進(jìn)行眼部前節(jié)包括角膜、前房、虹膜、晶狀體等部位裂隙燈檢查。裂隙燈檢查后進(jìn)行眼底檢查，可以進(jìn)行小瞳孔下的眼底檢查和散瞳查眼底。小瞳孔下查眼底范圍比較有限，對于普查、篩查來說患者可能會用到。如果小瞳孔檢查下看到患者已經(jīng)有出血情況，想查更詳細(xì)則需要把瞳孔擴(kuò)開進(jìn)行散瞳查眼底。當(dāng)然，現(xiàn)在也有非常先進(jìn)的眼底照相機(jī)，稱為免散瞳眼底照相，可以進(jìn)行眼底拍片，拍出圖片之后可以看到眼底是否出血。 如果患者眼底有出血要進(jìn)行下一步檢查，即眼底熒光造影檢查。造影目的是要進(jìn)行糖尿病眼病分期，眼底有出血、滲出時，患者需要進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查。部分患者最關(guān)鍵黃斑區(qū)要進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描，也叫眼部CT檢查。如果出血比較多，玻璃體都有出血，患者可能上述檢查都沒法做，只能通過眼部B超查體，看視網(wǎng)膜是否有牽拉脫離，是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。在手術(shù)前可能要進(jìn)行評估視功能情況，此時要進(jìn)行電生理檢查，如果懷疑有糖尿病引起的缺血改變，可能還要進(jìn)行視野檢查。