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肺癌有做穿刺的必要嗎
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參與醫(yī)生
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 張華 主任醫(yī)師
如果發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變,若懷疑是肺癌,需要做組織病理,確定是小細(xì)胞肺癌、腺癌,還是鱗癌或其它類型的肺癌。因?yàn)椴煌M織病理學(xué)類型不一樣,治療手段也不一樣,所以這是診斷的第一步。在完成組織病理學(xué)診斷的第一步時(shí),需要做活檢,目前活檢方法也比較多,但最常用的方法是兩種檢測方法,一種是氣管鏡下活檢技術(shù),再一個(gè)是CT或B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺的技術(shù),這兩種技術(shù)在臨床上來說都非常安全,而且都是常規(guī)開展。
在做了兩個(gè)有創(chuàng)活檢之后,是不是肺癌以及是哪一種類型肺癌就得到了確定,一旦組織病理類型得到確定之后,要了解是哪一種肺癌,還要做分子分型鑒定,這對(duì)治療方案的評(píng)估非常有意義。同時(shí)如果在治療過程中,如腺癌患者治療過程中,出現(xiàn)進(jìn)展或其它轉(zhuǎn)移,以及靶向治療失敗時(shí),都需要二次活檢來做組織病理學(xué)。
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