胃里總是有氣往上頂到喉嚨，中醫(yī)認為是奔豚，如一個小豬在里頭頂著，會有呃逆、反流，通常是胃氣不舒、胃失和降，需進行調理氣機治療。首選方劑可以有柴蘇引，即小柴胡湯加香蘇散，胃脘是中焦樞機不利，樞機如門軸，要調和樞機，所以需用小柴胡湯調理，有理氣、降逆，同時加上香蘇散，也有順氣、消食、導滯功效。還可以加用焦三仙、萊菔子、大腹皮、佛手等理氣藥物。如果病人還有氣虛表現，可以加黃芪之類進行調理。從病因方面注意排查幽門螺桿菌，幽門螺桿菌在人群中感染率可以高到50%-70%，細菌會導致非特異性征狀，各種癥狀都可以，有反胃、早飽、惡心、呃逆、胃脹、胃疼等，所以明確診斷以后酌情根除，氣頂的往上返的癥狀會迎刃而解。