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腫瘤五項正常一定沒有癌癥嗎
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參與醫(yī)生
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
腫瘤五項即腫瘤標(biāo)志物5項。腫瘤標(biāo)志物根據(jù)不同的情況,有不同套餐,如果腫瘤標(biāo)志物5項都正常,也不一定提示沒有癌癥,因為腫瘤標(biāo)志物在檢測上也具有一定局限性。而且正常的血清學(xué)腫瘤標(biāo)志物是目前體檢常規(guī)的檢測項目,多達(dá)幾十項甚至上百項。但臨床上應(yīng)用的常規(guī)的幾項,包括與肝癌發(fā)生有關(guān)的AFP,與男性前列腺癌有關(guān)的PIC,也是男性腫瘤標(biāo)志物常見檢測方式。除此外,還有消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)的CEA、CA199、CA724等,主要與消化系統(tǒng)的腫瘤有相關(guān)性,這是男性腫瘤標(biāo)志物。對于女性來講,可能額外要增加的是CA153和CA125,這兩項指標(biāo)異常升高可能與乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生有一定相關(guān)性,但都不絕對。在臨床上并不能單純以腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)高低作為是否有腫瘤的參考,只能作為輔助影像學(xué)上判斷的輔助指標(biāo)。如果指標(biāo)正常,實際上對于健康成年人,還是建議常規(guī)一年一度進(jìn)行影像學(xué)評估,比如肺部低劑量的螺旋CT、相應(yīng)的消化系統(tǒng)檢查,女性病人可能還有乳腺、婦科彩超等常見的部位進(jìn)行影像學(xué)的評估,來判斷是否有腫瘤存在的可能性。如果指標(biāo)異常升高也不必要過度擔(dān)心,因為除了腫瘤方面也會受到其他因素影響,比如感染、炎癥等。所以在臨床上遇到腫瘤標(biāo)志物是否是正常的情況,要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)評估,來判斷體內(nèi)是否有真正意義上的腫瘤存在。
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