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Ⅰ型糖尿病C肽恢復(fù)能停藥嗎
- Ⅰ型糖尿病C肽恢復(fù)能停藥嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳玲 副主任醫(yī)師
Ⅰ型糖尿病C肽恢復(fù),也不可以停藥。由于Ⅰ型糖尿病的發(fā)病的主要原因是胰島素的絕對(duì)缺乏,也就是胰腺的β細(xì)胞分泌的胰島素,不足以機(jī)體使用,此時(shí)出現(xiàn)血糖升高稱Ⅰ型糖尿病。對(duì)于Ⅰ型糖尿病而言,主要的治療手段是進(jìn)行胰島素注射治療,合理的胰島素注射治療也會(huì)使患者的血糖達(dá)到合格的水平。對(duì)于少數(shù)Ⅰ型糖尿病患者,尤其是新診斷的Ⅰ型糖尿病患者,在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的胰島素強(qiáng)化治療,患者的血糖明顯地恢復(fù)到接近正常的水平。在胰島素注射治療的過(guò)程中,患者自身的胰島β細(xì)胞得到一定的休息。此時(shí)胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力,在原來(lái)的基礎(chǔ)上有一定的恢復(fù),可能進(jìn)行胰島素以及C肽水平的檢測(cè),能比原來(lái)明顯升高,甚至是接近正常的水平,這種情況稱糖尿病的蜜月期,也就是相對(duì)比較好的狀況,胰島功能得到恢復(fù),血糖也比較好控制,所以稱蜜月期。但是對(duì)于Ⅰ型糖尿病而言,這種狀況一般維持時(shí)間不長(zhǎng)。另外出現(xiàn)這種情況的前提是進(jìn)行規(guī)律的胰島素注射治療,患者血糖控制非常好,才會(huì)出現(xiàn)胰島素以及C肽正常的狀態(tài)。換言之如果此時(shí)停用胰島素治療,患者的血糖立刻會(huì)出現(xiàn)明顯的升高,為應(yīng)對(duì)高血糖,胰腺又會(huì)使勁地增加胰島素的分泌,所以一旦停用胰島素治療,胰島素和C肽的分泌的狀況很快也就會(huì)出現(xiàn)明顯的衰退,所以對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者而言,C肽正常也不建議停藥。
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