肝癌晚期患者確實會出現(xiàn)疼痛表現(xiàn)，但通過有效止痛治療，能將疼痛控制。肝癌患者疼痛主要由肝癌結節(jié)和肝癌轉移引起，肝癌結節(jié)生長較快時，會牽拉肝包膜，引起肝區(qū)疼痛或放射痛，放射到肩膀或后背。肝癌轉移引起疼痛，如轉移到骨頭，引起骨頭疼痛，轉移到淋巴結，后腹膜淋巴結增大后，侵犯神經(jīng)引起淋巴結疼痛。部分患者肝癌結節(jié)破裂出血，血液流入腹膜、腹腔內(nèi)，造成腹膜刺激征，也會引起疼痛。對于肝癌疼痛的治療，臨床上遵循三階梯原則。第一階梯是非甾體類抗炎藥，主要是阿司匹林、布洛芬、消炎痛等。此類藥物治療存在天花板效應，即藥物應用一定量后，效果不佳，此時停用藥物，轉向第二階梯治療。第二階梯主要是中度和輕度阿片類藥物，包括奇曼丁即曲馬多等藥物，或強痛定等針劑。同樣存在天花板效應，轉向第三階梯治療即可。第三階梯主要是嗎啡或芬太尼等，沒有天花板效應，可以幫助患者增大嗎啡用量，直到控制疼痛為止。部分患者認為應用嗎啡可能導致成癮，其實食用嗎啡較安全、有止痛作用，只有少部分患者會出現(xiàn)成癮。肝癌患者晚期疼痛影響生活，此時鼓勵其使用嗎啡類藥物控制，減輕痛苦。