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治療強直性脊柱炎的方法
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 李小峰 主任醫(yī)師

強直性脊柱炎的治療方法,早期和未分化脊柱關(guān)節(jié)病差不多。但是強直性脊柱炎有個特殊的地方是已經(jīng)強直,要不要治的問題。還是強調(diào)要治療,因為強直性脊柱炎,越往后期進展越快。有時強直性脊柱炎不一定是骨節(jié)都竹節(jié)樣變了,長住了它就不能動,也不完全是。它和炎癥刺激的肌肉痙攣有一定關(guān)系,所以應(yīng)該積極治療,給個甲強龍的沖擊治療,沖擊治療的目的是讓炎癥盡快消失。發(fā)現(xiàn)沖完以后很快就直起來一點,當然不可能全正常,但肯定比原來好,短期內(nèi)可以直起來一些。強直性脊柱炎,積極的用點生物制劑,目的是把炎癥消了和用激素差不多。讓他能夠積極消炎,盡可能的不彎或者進展慢點。同時還要積極的給點非甾體類抗炎藥,非甾體類抗炎藥都有止疼作用,也有消炎作用。所以可以稍微長期的吃點,不要不疼就不吃,可以吃上一段時間。慢性期治療,維持治療,類風濕關(guān)節(jié)炎也好,未分化脊柱關(guān)節(jié)病也好,要強調(diào)飲食問題。因為強直性脊柱炎的發(fā)病機理和腸道感染,尤其是肺炎克雷伯桿菌感染有密切關(guān)系。所以要強調(diào)通過飲食調(diào)節(jié),調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),通過調(diào)節(jié)微生態(tài)調(diào)節(jié)免疫力,通過調(diào)節(jié)免疫力來抑制慢性炎癥的發(fā)生和發(fā)展。所以強直性脊柱炎的治療也強調(diào)要節(jié)制飲食、好好鍛煉,鍛煉比其他病人更重要。有個病人,大概20年前得了強直性脊柱炎,他也沒吃藥,天天游泳2000m。一天也沒間斷過,一顆藥也沒吃,也沒進展,也不疼,強直性脊柱炎的鍛煉比吃藥還重要。所以強調(diào)強直性脊柱炎的治療里,尤其在慢性期的時候鍛煉比吃藥還重要。鍛煉好處多,鍛煉本身也調(diào)腸道菌群,鍛煉本身也消炎。所以一定要強調(diào)病人的鍛煉。

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