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腎上腺增大是什么原因
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 李明川 主任醫(yī)師

腎上腺增大有可能是由于長期的高血壓或腎上腺原發(fā)性的疾病所導致,腎上腺原發(fā)性疾病通常包括腎上腺皮質(zhì)疾病以及腎上腺髓質(zhì)疾病,包括有功能性的病變和無功能性的病變,有功能性的病變,比如髓質(zhì)脂肪瘤、副神經(jīng)節(jié)瘤等,通??梢猿尸F(xiàn)腎上腺增粗甚至結(jié)節(jié)增生的改變或腺瘤樣變化。腎上腺有功能性的病變,通常比較常見的是腎上腺皮質(zhì)的增生,如原發(fā)性醛固酮增多癥或腎上腺皮質(zhì)醇增多癥。腎上腺髓質(zhì)的病變,如腎上腺髓質(zhì)增生或嗜鉻細胞瘤也可以出現(xiàn)腎上腺增粗,形成結(jié)節(jié)或腺瘤的情況。臨床方面,要通過相應(yīng)的內(nèi)分泌指標的檢查,包括皮質(zhì)醇、血鉀、醛固酮、腎素、兒茶酚胺以及兒茶酚胺的代謝產(chǎn)物,如MN、NMN或采用影像學,如CT、核磁,進行綜合性判斷是否存在腎上腺的功能性病變。對于功能性病變,可以采用藥物治療,必要時也需要采用手術(shù)的治療方案。

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