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女性尿潛血3+是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
女性尿潛血(+++)提示有鏡下血尿,潛血是種定性診斷,還要看尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量,一般尿沉渣鏡檢下,每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過(guò)3個(gè),就可以診斷鏡下血尿。尿潛血(+++)可能紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)比較多,而女性出現(xiàn)血尿有生理的原因,也可能會(huì)有病理的原因,具體的見于以下:一、生理原因:1、月經(jīng)污染:比如女性月經(jīng)血的污染,如在經(jīng)期查尿常規(guī),有可能月經(jīng)血會(huì)污染,出現(xiàn)紅細(xì)胞;2、劇烈運(yùn)動(dòng):也可能會(huì)出現(xiàn)血尿,所以生理性血尿一般不需要治療,通過(guò)身體的調(diào)整,多喝水、多排尿,再?gòu)?fù)查有可能潛血就會(huì)轉(zhuǎn)移。二、病理原因:1、內(nèi)科原因:如果尿潛血持續(xù)存在,排除一些污染等,就要去尋找原發(fā)的疾病,內(nèi)科原因常見于腎病,比如腎小球腎炎、腎病綜合征。另外,免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病,也可能會(huì)引起血尿;2、外科原因:常見的有感染、結(jié)石,甚至腫瘤??梢允紫茸瞿虻募t細(xì)胞位相檢查,看紅細(xì)胞的形態(tài),如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,比如紅細(xì)胞形態(tài)不均一,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞是以正常紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿??梢越Y(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、檢查,如尿的白細(xì)胞檢查、B超等來(lái)尋找原發(fā)疾病。所以血尿的診斷、治療的重點(diǎn),在于找到原發(fā)疾病,針對(duì)原發(fā)疾病去進(jìn)行治療,才有可能消除血尿。
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