1型糖尿病在含有胰島素抵抗時(shí)，實(shí)際上選擇二甲雙胍治療也是有效的。因?yàn)閷?shí)際上二甲雙胍的作用機(jī)制更多的是對(duì)于肥胖的患者或者胰島素酶抵抗性比較強(qiáng)的患者，或者是應(yīng)用其他藥物劑量比較大，需要增加胰島素敏感的情況，二甲雙胍是一個(gè)非常好的方案。當(dāng)然上述這些特點(diǎn)，實(shí)際上在部分1型糖尿患者中也是存在的。因此現(xiàn)在的指南中也明確指出了，對(duì)于肥胖的1型糖尿病患者或者胰島素劑量比較大的1型糖尿病患者，在治療的過(guò)程中也可以根據(jù)實(shí)際情況來(lái)選擇二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，不僅可以改善血糖的波動(dòng)，也可以減少胰島素使用劑量。因此，對(duì)于1型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，二甲雙胍并不是禁忌。在二甲雙胍的使用過(guò)程中，同樣應(yīng)該關(guān)注糖尿病的一些風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槎纂p胍想起作用，更多地依賴于胰島素。但1型糖尿病本身是胰島素絕對(duì)缺乏的，所以在使用這個(gè)藥物時(shí)，一定要防止酮癥酸中毒出現(xiàn)。因此在治療過(guò)程中，更多地還是要監(jiān)測(cè)好血糖，在聯(lián)合使用二甲雙胍時(shí)，要及時(shí)關(guān)注胰島素的調(diào)整。如果加用后，血糖有明顯下降，要及時(shí)減量。如果血糖非常高、波動(dòng)非常大時(shí)，容易出現(xiàn)酮癥酸中毒的情況下，就盡量減緩二甲雙胍的使用。因此，根據(jù)合適的情況，及時(shí)啟用二甲雙胍對(duì)于降低1型糖尿病患者的血糖是有一定效果的。