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前列腺癌生化復(fù)發(fā)檢測什么會升高

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 蔡林 副主任醫(yī)師
前列腺癌生化復(fù)發(fā)是依賴于檢測血液里總的前列腺特異性抗原,即tPSA這個項目來發(fā)現(xiàn)。通過根治性的手術(shù)或者放療后,患者tPSA應(yīng)該降到很低的值,如做完手術(shù)后,判定此手術(shù)效果達到比較滿意的值,應(yīng)該是<0.2ng/mL,即總的PSA(tPSA)<0.2ng/mL。會有一部分患者在手術(shù)之后的一段時間之內(nèi),確實會低于此值。但是隨著隨訪的時間延長,可能一部分患者此指標(biāo)會有所反彈,出現(xiàn)超過0.2ng/mL時,就稱之為出現(xiàn)了生化復(fù)發(fā)。所謂生化復(fù)發(fā),就是化驗室檢測tPSA值出現(xiàn)了復(fù)發(fā)反彈。但是在這時如果進行影像學(xué)上的檢查,如核磁、骨掃描,甚至做PET-CT,可能并不能發(fā)現(xiàn)有影像學(xué)上復(fù)發(fā)、進展跡象,所以生化復(fù)發(fā)通常是出現(xiàn)在影像學(xué)上復(fù)發(fā)之前。但有一些患者確實可能在以后的隨訪當(dāng)中,會再出現(xiàn)影像學(xué)上的復(fù)發(fā)和進展,發(fā)現(xiàn)真正的局部轉(zhuǎn)移灶,是局部復(fù)發(fā)或者遠處轉(zhuǎn)移灶情況。
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