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膝蓋骨質增生能治好嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

膝蓋的骨質增生并不能完全治好,但是可以通過一些適當?shù)闹委焷砀纳脐P節(jié)的功能。骨質增生產生的原因是關節(jié)受到應力的刺激,局部的不穩(wěn)或者是骨質疏松等原因導致的一些代償性的骨質增生,韌帶部位的牽扯也會引起骨質增生。通過X線片可以觀察到骨質增生的范圍,常見的位置包括關節(jié)的邊緣、髁間棘、髕骨的滑車溝和上下棘。很多的骨質增生沒有癥狀,但有一些骨質增生容易引起關節(jié)活動的受限,比如髁間棘前緣的骨質增生,往往由髁間棘、脛骨、股骨髁撞擊導致??梢栽陉P節(jié)鏡下進行骨質增生的磨除、成形,以及髁間窩成形等手術,對癥治療可以改善關節(jié)活動范圍。在關節(jié)鏡手術時,可以同時進行滑膜的清掃、髕骨的外側支持帶松解和半月板的清理等手術,改善關節(jié)炎進展的一些危險的因素,對關節(jié)有一定的保護作用,能夠延長關節(jié)的使用壽命。如果骨質增生比較嚴重,或者膝關節(jié)單側間室骨質增生較明顯,比如內側間室出現(xiàn)的單間室關節(jié)炎表現(xiàn),還可以通過脛骨的高位截骨手術,或者是單髁置換手術,來改善關節(jié)的力線,維持關節(jié)的正常使用。但是在骨質增生的終末階段,關節(jié)炎癥狀非常嚴重,關節(jié)間隙狹窄消失,活動范圍明顯受限的情況,往往只能通過關節(jié)置換,才能解決關節(jié)的活動范圍和疼痛問題。

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