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膝蓋骨質(zhì)增生能治好嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝蓋的骨質(zhì)增生并不能完全治好,但是可以通過(guò)一些適當(dāng)?shù)闹委焷?lái)改善關(guān)節(jié)的功能。骨質(zhì)增生產(chǎn)生的原因是關(guān)節(jié)受到應(yīng)力的刺激,局部的不穩(wěn)或者是骨質(zhì)疏松等原因?qū)е碌囊恍┐鷥斝缘墓琴|(zhì)增生,韌帶部位的牽扯也會(huì)引起骨質(zhì)增生。通過(guò)X線片可以觀察到骨質(zhì)增生的范圍,常見(jiàn)的位置包括關(guān)節(jié)的邊緣、髁間棘、髕骨的滑車(chē)溝和上下棘。很多的骨質(zhì)增生沒(méi)有癥狀,但有一些骨質(zhì)增生容易引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的受限,比如髁間棘前緣的骨質(zhì)增生,往往由髁間棘、脛骨、股骨髁撞擊導(dǎo)致??梢栽陉P(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行骨質(zhì)增生的磨除、成形,以及髁間窩成形等手術(shù),對(duì)癥治療可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)時(shí),可以同時(shí)進(jìn)行滑膜的清掃、髕骨的外側(cè)支持帶松解和半月板的清理等手術(shù),改善關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的一些危險(xiǎn)的因素,對(duì)關(guān)節(jié)有一定的保護(hù)作用,能夠延長(zhǎng)關(guān)節(jié)的使用壽命。如果骨質(zhì)增生比較嚴(yán)重,或者膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室骨質(zhì)增生較明顯,比如內(nèi)側(cè)間室出現(xiàn)的單間室關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),還可以通過(guò)脛骨的高位截骨手術(shù),或者是單髁置換手術(shù),來(lái)改善關(guān)節(jié)的力線,維持關(guān)節(jié)的正常使用。但是在骨質(zhì)增生的終末階段,關(guān)節(jié)炎癥狀非常嚴(yán)重,關(guān)節(jié)間隙狹窄消失,活動(dòng)范圍明顯受限的情況,往往只能通過(guò)關(guān)節(jié)置換,才能解決關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和疼痛問(wèn)題。
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