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川崎病晚期影響心臟怎么辦

參與醫(yī)生

川崎病晚期影響心臟要抗炎、抗血小板、抗凝治療,還要對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)心肌、定期隨訪和評(píng)估。川崎病是心血管并發(fā)癥較為常見(jiàn),其中以冠狀動(dòng)脈的病變最為嚴(yán)重,比如容易合并冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,甚至冠狀動(dòng)脈瘤、冠狀動(dòng)脈血栓形成。川崎病導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈病變已經(jīng)成為兒童獲得性心臟病的主要病因,一旦發(fā)現(xiàn)了川崎病合并冠狀動(dòng)脈的病變,早期要積極給予一定的抗炎治療,抑制冠狀動(dòng)脈炎癥的發(fā)生,后期可能要針對(duì)冠狀動(dòng)脈病變給予抗血小板、抗凝治療。川崎病還容易合并心肌受累,包括心內(nèi)膜、心肌、心外膜。心內(nèi)膜受累可能會(huì)出現(xiàn)二尖瓣、三尖瓣或主動(dòng)脈瓣的反流,心肌受損可能出現(xiàn)不同程度心肌酶增高或心電圖的輕度異常,甚至心臟彩超提示心臟的擴(kuò)大。除此之外,個(gè)別兒童的心外膜受累,可能會(huì)合并少量或中量的心包積液。一旦川崎病的患兒發(fā)現(xiàn)了心血管受累,一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)受累變化的情況。同時(shí)要注意休息,積極治療川崎病所導(dǎo)致的血管炎。還要對(duì)癥的營(yíng)養(yǎng)心肌,包括靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,后期要口服營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物,病情一定要在專業(yè)的心血管內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行隨訪和評(píng)估。
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