艾普拉唑和奧美拉唑的區(qū)別，主要在于代謝途徑。無論是艾普拉唑還是奧美拉唑，都屬于質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，它們都屬于苯并咪唑類的結(jié)構(gòu)以及它的衍生物。臨床上經(jīng)常用到的質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、雷貝拉唑，還有蘭索拉唑、泮托拉唑等，主要經(jīng)過肝的藥酶系統(tǒng)P450的代謝系統(tǒng)，經(jīng)CYP2C19酶代謝。若同樣服用經(jīng)過CYP2C19酶代謝的藥物，可能會影響到藥物代謝，導(dǎo)致血漿中的藥物濃度出現(xiàn)變化，可能會帶來一些治療上以及不良反應(yīng)上的差別。人的CYP2C19酶存在基因多態(tài)，基因多態(tài)帶來的臨床影響，主要是不同人的藥物代謝速度不一樣，如快代謝型、中間代謝型、慢代謝型，對于快代謝型的患者，如果服用相同的藥物劑量，可能臨床療效就會受到一些影響。通常在處方這一類藥物的時候，一般不會建議每個病人都做CYP2C19基因多態(tài)性的檢測。如果希望(藥物)的抑酸效果比較好，就會盡量選擇受CYP2C19代謝影響小的藥物，如艾普拉唑，該藥物主要由3A4代謝，其代謝途徑和奧美拉唑不一樣。