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二尖瓣鈣化需要治療嗎
- 二尖瓣鈣化需要治療嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
而二尖瓣鈣化主要見于老年性退行性心臟瓣膜病,根據(jù)其病程進(jìn)展以及是否伴發(fā)血流動力學(xué)紊亂,其是否需要治療并不能一概而論,其治療方案也不同,具體如下:1、對于二尖瓣鈣化未影響瓣膜起閉,未造成明顯血流動力學(xué)紊亂,患者因病情進(jìn)展緩慢,無需過多關(guān)注,僅需定期隨訪心臟彩超,評估血流動力學(xué)狀況即可;2、對于二尖瓣重度鈣化,明顯引起半夜起病,造成血流動力學(xué)紊亂,尤其是造成二尖瓣大量反流情況?;颊呷舫霈F(xiàn)血流動力學(xué)紊亂、心力衰竭,可考慮行二尖瓣置換手術(shù)。同時(shí)對于病情較輕的患者,可嘗試應(yīng)用心衰治療藥物,如應(yīng)用利尿劑,包括呋塞米、嗪氯噻嗪等?;蛘邞?yīng)用強(qiáng)心劑,包括地高辛等,改善血流動力學(xué),改善患者癥狀。同時(shí)對于伴發(fā)心腔明顯擴(kuò)大患者,可應(yīng)用抑制心肌重構(gòu)藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,包括貝那普利,以及β受體阻滯劑,包括美托洛爾,還有醛固酮受體拮抗劑,包括螺內(nèi)酯等,改善心重構(gòu),抑制心腔變大,改善患者預(yù)后。
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