收藏 手機(jī)看

分享

尿蛋白(++)是什么意思

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
尿蛋白(++)說(shuō)明尿常規(guī)中的蛋白質(zhì),超過(guò)正常值的上限。正常人的尿液中存在一定量的蛋白質(zhì),蛋白總量<150mg/24h。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)出現(xiàn)增多時(shí),尿常規(guī)中由陰性變?yōu)殛?yáng)性。尿蛋白(++),說(shuō)明尿蛋白相當(dāng)多,這時(shí)有可能診斷腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,但是診斷腎臟疾病以前,需要排除一些特殊的情況。例如劇烈活動(dòng)、勞累、酗酒、女性的特殊時(shí)期,以及某些疾病造成的體溫升高,特別是體溫>38.5℃時(shí),尿中可以出現(xiàn)蛋白質(zhì)的陽(yáng)性,很可能達(dá)到蛋白質(zhì)(++)的現(xiàn)象。這時(shí)度過(guò)以上特殊時(shí)期或者通過(guò)控制以后,體溫降到正常范圍之內(nèi),尿中的蛋白質(zhì)就會(huì)恢復(fù)正常。排除這些情況就說(shuō)明腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,需要區(qū)分腎臟哪一部分出現(xiàn)異常,是腎小管出現(xiàn)異常,還是腎間質(zhì)出現(xiàn)異常,還是腎小球損害出現(xiàn)異常。需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐比值測(cè)定,如果尿蛋白(++)中是白蛋白為主,占40%-60%,說(shuō)明腎臟腎小球損害為主。如果不是白蛋白為主,有可能是腎小管或者腎間質(zhì)損害出現(xiàn)異常。同時(shí)也需要排除原發(fā)性腎小球損害還是繼發(fā)性的腎小球損害,繼發(fā)性的腎小球損害常見(jiàn)于糖尿病、高血壓、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等其它的疾病造成腎臟損害,出現(xiàn)尿中蛋白質(zhì)增加的現(xiàn)象。
相關(guān)視頻