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骨腫瘤如何鑒別
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參與醫(yī)生
北京積水潭醫(yī)院 劉文生 副主任醫(yī)師
骨腫瘤為起源于骨骼及其附屬結(jié)構(gòu)的良、惡性腫瘤的總稱,骨腫瘤發(fā)病率不高,通常發(fā)病率為十萬(wàn)分之幾,甚至百萬(wàn)分之幾左右。但其病種數(shù)量較廣泛,因?yàn)楣趋赖募?xì)胞構(gòu)成較廣泛,包括成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、纖維細(xì)胞、血管及脂肪等各類結(jié)構(gòu)。此類結(jié)構(gòu)都可能產(chǎn)生較多良、惡性腫瘤,出現(xiàn)骨腫瘤后常見鑒別方法為臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)等,具體如下:1、臨床表現(xiàn):通過(guò)臨床表現(xiàn)可大概鑒定出腫瘤的良、惡性,如良性腫瘤發(fā)展速度慢,癥狀輕,病變的局部表現(xiàn)較為溫和。惡性腫瘤開始癥狀輕但可迅速加重,且出現(xiàn)局部包塊,甚至可出現(xiàn)局部病理骨折;2、影像學(xué)表現(xiàn):通過(guò)影像學(xué)表現(xiàn),如X線片、增強(qiáng)CT、核磁、骨掃描,甚至PET-CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)病變骨骼,出現(xiàn)占位病變。若病變邊界較清晰,且病變較均勻,基本可判斷為良性腫瘤。若病變邊緣較模糊,病灶不均勻,甚至出現(xiàn)骨膜反應(yīng),軟組織塊等特征,可初步考慮此病灶為惡性腫瘤;3、細(xì)胞學(xué)特點(diǎn):若細(xì)胞陰性不明顯,細(xì)胞不活躍,無(wú)病理和分裂象,其為良性腫瘤。若細(xì)胞陰性較明顯,出現(xiàn)病理和分裂象,提示這類腫瘤為惡性腫瘤。
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