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類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎對(duì)肺的影響表現(xiàn)在哪些方面

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者肺部受累非常常見(jiàn),而且有些患者以肺部受累的臨床癥狀,作為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首發(fā)癥狀,臨床上類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部受累,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:1、肺間質(zhì)病變:是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎肺部受累最常見(jiàn)的一種表現(xiàn),大概見(jiàn)于30%的病人,主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣短,CT表現(xiàn)是肺間質(zhì)纖維化,肺功能和肺CT,尤其是高分辨的CT,對(duì)于早期診斷肺間質(zhì)病變有很重要的幫助;2、胸膜炎:也就是胸膜病變,主要見(jiàn)于10%左右的病人,這些病人可以表現(xiàn)為單側(cè)或者雙側(cè)的胸腔積液,積液一般都是少量,偶爾有些患者可以出現(xiàn)大量的胸腔積液,這種胸腔積液多是炎癥滲出性積液,糖分含量非常低;3、肺內(nèi)結(jié)節(jié)樣改變:肺里出現(xiàn)單個(gè)或者多個(gè)結(jié)節(jié),是肺里面類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn),如果合并有塵肺,稱(chēng)為Caplan綜合征,部分結(jié)節(jié)中央可以出現(xiàn)壞死,在影像學(xué)方面表現(xiàn)為空洞樣的情況。
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