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耳前瘺管怎么判斷深淺
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 李姝娜 副主任醫(yī)師
如果耳前瘺管從來(lái)沒(méi)有過(guò)發(fā)炎,只有一個(gè)小瘺口,沒(méi)有辦法判斷其深淺和范圍。但如果耳前瘺管發(fā)過(guò)炎,可以根據(jù)耳前瘺管周圍組織的腫脹程度,以及發(fā)炎時(shí)累及的范圍,初步估計(jì)耳前瘺管長(zhǎng)到了什么地方。耳前瘺管的瘺口雖然大多數(shù)是在耳輪腳,在軟骨的根部,耳朵前方的小瘺口,但有時(shí)還可能會(huì)長(zhǎng)到耳輪的根部,甚至是耳甲腔、外耳道口的邊緣,這時(shí)候從外面看,不管是在哪里,可能都只有一個(gè)小瘺口,感染后會(huì)造成周圍皮膚的充血、腫脹,甚至是流膿、破潰。如果是比較標(biāo)準(zhǔn)的耳前瘺管,長(zhǎng)在經(jīng)典的位置上,因?yàn)榕赃呠浗M織張力不大,切除之后皮膚很容易縫合。但如果長(zhǎng)在耳甲腔里面或者更深的地方,其皮膚下面是軟骨,沒(méi)有辦法將其拉起來(lái)縫上,在手術(shù)做好后,這部分皮膚整個(gè)缺損,需要在手術(shù)的最后一步進(jìn)行植皮,讓皮膚長(zhǎng)上,把創(chuàng)面完全蓋上。但是有一些情況,雖然耳前瘺管長(zhǎng)的位置很標(biāo)準(zhǔn),但在做手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn),如果里面長(zhǎng)得非常深,甚至嚴(yán)重時(shí)會(huì)穿過(guò)外耳道,沿著耳垂根部一直長(zhǎng)到外耳道的后方,這些都有可能發(fā)生。所以從外表判斷耳前瘺管的深淺,并不是非常確切的一件事情。
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