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頂骨骨折怎么處理

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
頂骨位于顱頂?shù)牟课?,骨折的處理需要根?jù)骨折的具體類型來(lái)決定處理策略:1、頂骨的線性骨折:如果只是頂骨的線性骨折,一般并不需要特別的處理,只需待其自行愈合;2、凹陷性骨折:如果顱骨骨折為凹陷性骨折,或者粉碎凹陷性骨折,由于頂骨的特殊位置,骨折一旦凹陷,有可能會(huì)壓迫深部的頂葉運(yùn)動(dòng)中樞或者感覺(jué)中樞,使患者出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體麻木、無(wú)力甚至肢體癱瘓。還可能由于骨折碎片刺傷皮層腦組織,或者骨折凹陷比較深壓迫皮層腦組織,使患者出現(xiàn)癲癇發(fā)作等情況。對(duì)于此類頂骨骨折需要通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式,將顱骨凹陷骨折進(jìn)行適當(dāng)處理,盡量解除骨折對(duì)深部腦組織的壓迫和刺激。如果情況允許,進(jìn)行骨折復(fù)位固定。如果骨折碎裂十分嚴(yán)重,很多骨折碎片難以進(jìn)行有效拼接和復(fù)位,則需要使用人工材料進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。如果頂骨骨折通過(guò)腦部中間的上矢狀竇位置,頂骨骨折有可能會(huì)造成上矢狀竇撕裂,甚至出血。一定要在充足備血的情況下再處理頂骨骨折,否則術(shù)中有可能發(fā)生致命性的大出血。
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