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嬰兒嘴唇發(fā)黑怎么回事

參與醫(yī)生

北京大學第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師
嬰兒嘴唇發(fā)黑,一般見于兩種情況:1、環(huán)境因素:是周圍性的嘴唇發(fā)黑,是由于嬰兒保暖不好、穿的衣服少,冬天沒有很好進行保暖,使局部血液循環(huán)受到阻礙。在口唇黏膜毛細血管比較豐富的部位,造成血液淤積,因此嘴唇發(fā)黑。這種嬰兒通過抱一抱保暖,升高外界的溫度,血液循環(huán)恢復,嘴唇發(fā)黑就會解決。這是周圍性的嘴唇發(fā)黑,也是一過性的現(xiàn)象;2、先天性心臟病:嬰兒的嘴唇持續(xù)性發(fā)黑,不管冷還是熱,都嘴唇發(fā)黑。需要注意是否存在右向左分流的先天性心臟病的可能,是否有紫紺型的先天心臟病的可能性。因為嘴唇發(fā)黑,高度提示血液中氧合的血紅蛋白濃度降低。而氧合的血紅蛋白濃度降低,通常是由于心臟異常缺口,靜脈血匯入到動脈里所導致的后果。出現(xiàn)靜脈血匯入到動脈的情況,唯一的可能就是先天心臟病,即右向左分流的的先天性心臟病,又稱之為青紫型的先天心臟病。常見就是以法洛四聯(lián)癥作為顯著代表,是最為常見的疾病。而法洛四聯(lián)癥是由于肺動脈狹窄,有大的室間隔缺損,主動脈騎跨導致右心室的血液通過室間隔缺損,進入到左心室里。而左心室射血到口唇部位,使氧飽和度降低,然后嘴唇出現(xiàn)發(fā)黑。所以,嬰兒如果是持續(xù)性的嘴唇發(fā)黑,一定要去專業(yè)的兒科心血管醫(yī)生處體檢,進行超聲心動圖的檢查,明確是不是存在有青紫型的先天性心臟病。
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