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卡鉑和順鉑有什么區(qū)別

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
卡鉑和順鉑同作為鉑類,這種一代和二代的鉑類,實(shí)際在臨床上都是作為一線的標(biāo)準(zhǔn)治療方案,一般以含鉑雙藥為主,主要涉及到的鉑類包括順鉑和卡鉑,還有其他的一些情況。但這兩種鉑類還是存在一些區(qū)別,主要在分子結(jié)構(gòu)上存在一定的差別。不同的分子結(jié)構(gòu),也決定了病人在用藥過程中的療效,以及全身的耐受情況、副作用的反應(yīng)情況都會(huì)存在明顯差別。1、順鉑:順鉑的副作用主要體現(xiàn)在胃腸道毒性,會(huì)使病人出現(xiàn)非常嚴(yán)重的惡心、嘔吐,所以順鉑也是屬于高致吐的化療藥物。除此以外,順鉑對(duì)腎臟功能可能會(huì)有相應(yīng)的影響,所以既往存在一些基礎(chǔ)的腎臟疾病的病人,在應(yīng)用順鉑時(shí)還要額外注意,提高警惕;2、卡鉑:卡鉑是作為中度致吐的鉑類來應(yīng)用的,對(duì)胃腸道的毒性要相對(duì)小一些。但卡鉑聯(lián)合其他藥物治療時(shí),可能對(duì)機(jī)體的骨髓毒性要大一些,比如對(duì)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板影響會(huì)大一些,尤其是血小板降低,在臨床上非常常見。所以通過二者的結(jié)構(gòu),能夠看到其副作用的具體差別,但是臨床上具體問題,還要具體地分析和判斷。
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